孕双胎33周，难以入睡
女29岁来自江苏健康咨询描述：
孕双胎33周，难以入睡，躺下一会即感觉左下腹疼痛难忍。怀孕33周，是双胞胎。这两天开始，夜里难以入睡。躺下一会，就感觉左下腹，肚子和大腿交界的地方疼痛难忍，疑似是一个宝宝顶住了什么神经或者膀胱，另一个宝宝会顶肋骨，也是疼痛难忍。每次睡最多一个小时就被疼醒，只能起来站着，大概站十分钟，疼痛减轻，躺下就又会出现。每天夜里都要起来很多次。严重影响睡眠。白天也是如此。坐着睡的话，两个宝宝一起顶肋骨。
想柯大夫帮您解决什么问题：不知道怎么样的睡姿能改善下，现在每天睡不好，感觉非常累。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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孟腾腾 主治医师
聊城市人民医院
三级甲等
妇产科
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孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。
2012-09-25 21:17
1.生理性腹痛 ①随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。 ②在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。
2.病理性腹痛 ①胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。 ②如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。
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