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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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左面部神经麻痹是一种常见的神经系统疾病,可能由多种原因引起,如病毒感染、神经受压、自身免疫性疾病、创伤、脑血管疾病等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,并要注意日常护理。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
2011-11-17 16:26
1.病毒感染:常见的如带状疱疹病毒感染,可侵犯面神经导致麻痹。需抗病毒治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
2.神经受压:肿瘤、炎症等可能压迫面神经。明确病因后,可能需要手术解除压迫。
3.自身免疫性疾病:如吉兰-巴雷综合征,可累及面神经。一般使用免疫球蛋白、糖皮质激素等治疗。
4.创伤:面部外伤可能损伤面神经。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等促进恢复,严重损伤可能需要手术修复。
5.脑血管疾病:脑梗死、脑出血等影响面神经核或面神经通路时可致麻痹。治疗原发病的同时,进行康复治疗。
6.其他原因:寒冷刺激、糖尿病周围神经病变等也可能引发。针对不同病因采取相应治疗措施。
左面部神经麻痹的病因多样,治疗方法也各有不同。患者应及时就医,明确病因,在医生指导下进行规范治疗,并注意日常保暖、避免劳累、保持良好心态,以促进康复。
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回答2
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荣振
界首市人民医院
二级甲等
外科
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你好,你的情况,面神经麻痹病因尚不清楚。主要临床表现是,一侧表情肌完全性瘫痪,额纹小时,不能皱额蹙眉,眼裂变大,眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧,吹口哨时漏气。 治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松,持续7-10天;辅助治疗:维生素b1 、维生素b2,每天肌肉注射一次。理疗是在急性期使用,你现在一经过了急性期不需要使用了。现在应开始自我功能训练,对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨动作,每日数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩。
2011-11-17 18:47
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回答3
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肖汉
淮南儿童医院
其他
手足外科
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你好,此是面部神经炎,西医治疗主要是活血化淤,若配合中医针灸理疗效果加倍。
2011-11-17 23:00
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回答4
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许海波 主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
泌尿外科
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面神经麻痹的病因仍是当前临床研究的—个本要内容,疲劳、耳面部受凉是发病的主要诱因.机体抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情况,其危险性显著增加。目前已证明一部分患者是由带状疮疹和流行性出血热病毒引起。在致病诱因和致病因素的共同作用下,面神经可发生—系列的病理变化。
2011-11-19 10:30
1、颈椎骨骼错位:面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
2、心理因素:心理因素易引发面瘫:调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一,面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况。
3、感染:约42.5%面部神经麻痹患者是有感染引起的。感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹VZV被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。值得注意的是Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性,多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病;耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症
4、创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
另外,约有5.5%的患者是有肿瘤引起的,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。 另外,大多数患者在发病之前,患者侧头部受到过冷风、冷水等刺激,如吹电扇、遇冷水等;少部分患者病前有过疲劳史,免疫力相对下降。如果遇到情感的相对过大波动,如生气、害怕、紧张、压力过大等,则易患此病;少部分患者发病前后有病毒感染迹象,普遍患有感冒、耳炎等症状;极少数的患者,其家族中有面神经麻痹患史;极少数的孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易患面神经麻痹。
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