请问肺结核两个月能不能确诊?
年龄:62 性别:男 起病的急缓:忽然起病 我妈妈有天半夜突然吐血,把全家都吓坏了 到医院检查了一个多月,住院六天 医生说不能确定是肺结核,但也不排除这种可能 我妈在二十岁不到时得过一次肺结核 所以肺里本来就有病灶 请各位专家看看现在是否还要去一线城市的医生再复查吗 下面是我妈妈的住院报告 性别;女 年龄;62岁 科室;内一科病区 入院日期;2011年七月11日9点10分 出院日期;2011年七月17日 住院6天 入院情况;患者因数咳嗽咳痰一月余伴咯血2次入院,患都于一月前受凉后出现咳嗽咳痰,痰为白色泡沫痰,量较多,较易咳出并于6月18日及6月19日出现咳血2次,量较多,之后未再咳血,于6月19日在我院门诊查胸部ct提示两上肺陈旧性病灶及左肺中下叶及右肺下叶感染性病灶,在门诊予头孢噻肟钠及丁胺卡那治疗10余天,于6月30日复查胸部ct感染灶明显好转,但患者自觉咳嗽咳痰无明显减轻,今至我门诊医治,门诊拟肺炎收入住院.发病来一般情况欠佳,大小便正常.既往有高血压病史20年,一直在服用硝苯地平片降压治疗.入院查体;体温36.7度,脉博 84次/分 呼吸 19次/分 血压120/75mmhg 神志清楚,精神软,巩膜无黄染,口唇无紫绀,扁桃体未见肿大,呼吸平顺,两中下肺可闻及湿罗音.心率75次/分,律齐,各辨膜听诊区未闻及病理杂音.腹软,未触及包块,移动性浊音阴性.双下肢无水肿.辅助检查;6月19日在我院门诊查胸部ct提示两上肺陈旧性病灶及左肺中下叶及右肺下叶感染性病灶,于6月30号复查胸部ct感染灶明显好转. 入院诊断; 1肺部感染 是否肺结核 2高血压病 诊疗经过;入院给予阿莫西林钠克拉维酸钾,乳糖酸阿奇霉素针抗炎治疗,丹参针活血化瘀;沐舒坦平喘化痰;磷酸可待因片镇咳;斯奇康注射剂提高免疫力.查心电图正常;血常规正常;大肝功;球蛋白36.4g/l 白球比1.12 肾功能 电解质 c02cp 尿酸均正常;肿瘤标志物正常;血沉;7mm/h ;超敏c反应蛋白1.02mg/l ,常规c反应蛋白正常;谈涂片正 伴随症状: 睡眠:差 大小便:减少 精神:差 饮食:差 体重:减少 生育:是 过往史:高血压
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回答1
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杨娟 主治医师
北京丰台广济中西医结合医院
其他
儿科
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两个月一般是可以的,通常典型肺结核起病是缓渐的,而且病程的经过是比较长的,而且会有下面这些表现,比如低热,乏力,或者是食欲不振,咳嗽以及会出现少量的咯血。不过多数病人的病兆是比较轻微的,通常是没有明显的症状的,这个可以经x线健康检查在刚刚开始的时候被发现,不过有时候有些病人是从突然咯血的表现而发现的。
2011-08-10 11:58
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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确诊肺结核,痰涂阳,且经抗痨治疗一月半,ct提示肺部好转,传染性已经很小,可查痰涂片找结核菌,如三次均为阴性,说明传染性几乎很小,建议你查痰涂片找结核菌,如三次均为阴性,说明传染性几乎很小,注意休息,加强营养,继续正规抗痨。
2011-08-10 13:05
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回答3
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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肺结核的加强疗法 肺结核的有效治疗,包括:治、养、防复发三个方面,所谓治就是针对结合杆菌及其症状的药物治疗;所谓养就是对受损的肺组织和肺细胞进行调理、养护和修复;所谓防复发就是增强人体抵抗力,增进肺组织的健康与活力,使之功能更加强大,抗病能力更好。 化学药物治疗 异烟肼(h)0.3克/日,利福平(r)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(z)1.5克/日,链霉素(s)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(e)0.75克/日等。应用较多的联合治疗方案是zs(e)hrz/4hr,意思是开始治疗的前两个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平,每日1次,医学上称之为巩固期。 对少数病变严重者,巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用,对常用药物已耐药的病人,可考虑选用。
2011-08-10 15:59
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回答4
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胡春霞 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
产科
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你好,要完全配合医生,坚持规则全程使用药物,不要盲目的停药, 定期复查从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质
2011-08-12 18:48
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回答5
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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肺结核是有结核杆菌引起的全身性慢性传染病.中医称“肺痨”.肺结核的临床表现多种多样.肺阴虚损,病变严重者有面颊潮红,高热盗汗,痰带血丝,大量咳血,呼吸受阻等特征.祖国医学早在唐宋年间就查明了病因,确立了滋阴降火,肺,脾,肾三脏兼顾的法则,创立了许多治愈本病的良方妙药.
2011-08-13 10:55
1:不出林7.5克,百部,穿破石,白芨,五指牛奶各3克,桑白皮1.5克.用法:药研细末,炼蜜为丸.每饭后服3克,日三次.疗效:连服3个月,有效率达86.5%其实只要传统四联疗法没产生抗体,还是挺管用的.给你介绍一下,希望对你有所帮助.晨空腹服用:利福平,
0.45,异烟肼0.3(都是一次)饭后服用:乙胺丁醇0.75,吡嗪酰胺1.5(每天三次)肌肉注射链霉素0.75(连注射一个月)上面口服连用两个月即能康复.吃抗痨药注意1:定期查肝功,血常规2:注意眼睛,末梢神经炎.祝你早日康复.
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回答6
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彭文君 副主任医师
宁波大学医学院附属医院
三级甲等
口腔科
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肺结核的加强疗法 肺结核的有效治疗,包括:治、养、防复发三个方面,所谓治就是针对结合杆菌及其症状的药物治疗;所谓养就是对受损的肺组织和肺细胞进行调理、养护和修复;所谓防复发就是增强人体抵抗力,增进肺组织的健康与活力,使之功能更加强大,抗病能力更好。化学药物治疗 异烟肼(h)0.3克/日,利福平(r)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(z)1.5克/日,链霉素(s)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(e)0.75克/日等。应用较多的联合治疗方案是zs(e)hrz/4hr,意思是开始治疗的前两个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平,每日1次,医学上称之为巩固期。 对少数病变严重者,巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用,对常用药物已耐药的病人,可考虑选用。
2011-08-13 10:58
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