视物不清、诊断为空碟鞍怎么办？
女53岁，视力下降严重，视物不清，右眼0.04，左眼0.8，
去医院检查，检查了眼底、眼压、均无问题。做了OCT、VEP、ERG，医生诊断为视神经损坏，又做了颅内MRI，说是视神经变细，说是空碟胺，无更好治疗方法。3年前做过小脑扁桃体下疝手术。
空碟胺是否能治愈？是何种原因造成的呢？
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回答1
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樊祥伟 主治医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
骨科
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空蝶鞍这种情况一般和脑垂体有比较大的联系，症状表现多为头痛、视力下降少数情况还会有内分泌功能失调等。引起蝶鞍空泡的因素有很多，通常是由于颅脑疾病、中枢神经占位性疾病以及体内的内分泌紊乱性疾病等等，要想弄清楚这种疾病的病因，需依据症状表现、内分泌改变情况、神经系统症状、还要结合各种相关的检查综合判断。
2011-06-18 10:34
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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空碟鞍发生的原因其一是先天性中央部孔洞较大，在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大，挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内;其二是某种生理或病理内分泌改变的因素，使垂体组织一过性肿胀增大，同时鞍隔孔洞也随之扩大，事后垂体恢复正常大小，也造成空蝶鞍;其三鞍区局部的感染，外伤等发生蛛网膜粘连，导致脑脊液压力增高，使蛛网膜疝入鞍腔内;最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空，这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。临床表现：头痛，一些内分泌失调症状，出现视野缺损。影像学检查蝶鞍增大，气脑造影可明确诊断。可以手术治疗。
2011-06-18 12:17
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