慢性附睾炎应该如何治疗?
年龄:24 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题: 睾丸疼痛四个月,学生,24岁。最初睾丸疼。小肚子和会阴部有时疼。在三甲医院彩超检查了一下:右侧睾丸颈线38mm*19mm附睾头厚9mm。左侧睾丸颈线39*19mm,附睾头厚9mm。双侧睾丸切面形态大小正常,轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常声像,cdfi;其内血流量未见明显异常。双侧附睾稍大,内回声欠均匀,cdgi;其内血流量稍增多。左侧精索经脉可见两条稍迂曲增宽,内径1.9mm。右侧精索经脉未见明显曲张。前列腺颈线44*25*33,体积稍增大,内回声增强欠均匀,内可见斑点状回声。 超声提示;1.双侧附睾回声异常(考虑附睾炎可能)2.左测精索静脉轻度曲张3.慢性前列腺炎并钙化灶。我拿结果找医生说还是前列腺引起的睾丸疼,吃了十天的药不行又在省中医院看,医生检查了前列腺,白细胞+ 卵磷脂小体++ 触诊精索经脉没曲张。后来吃过很多的消炎药,头孢丙烯,吲哚美辛。罗红霉素 阿奇霉素 等,去郑州大学一附院,也看过,2个医生说的结果也不一样,一个说化验个精液,没问题的话就不要再吃任何药,一个医生说先把精索经脉曲张手术做了,只要发现曲张就要做手术。我没有做,也开了药吃。罗红霉素,前列解毒胶囊,吃过一段左侧不疼了,右侧一直不行,血常规,尿常规一直都是正常。我现在跟女朋友一个月在一起一次,这样会不会加重病情啊?我这种情况是不是要禁止啊?今年3月10号那天被人不小心碰到下面一次。2天后疼痛加剧,就在我们当地的中心医院又再次做了彩超,上面显示右侧附睾尾体积稍大,回声欠均匀,cdfi:其内血流信号增多,精索经脉最宽处左侧2.3mm右侧2.4mm,医生触诊说是睾丸炎,开了氟罗沙星,内消瘰疬丸,和止疼消炎膏抹阴囊上。吃到第8天疼痛减轻许多,可是又吃了几天不行了。我应该吃这个要18天了。我现在的症状是睾丸的后面疼,睾丸的头部疼,有时是尾部,会引有时会
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回答1
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涂响安 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
泌尿外科
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由于附睾炎既有急性的,也有慢性的,因此在治疗上所关注的重点也有所不同。如果是患上了急性附睾炎,建议患者选择卧在床上好好休息,把阴囊托起,从而缓解自身的疼痛。在发病的早期,患者可以把冰袋安置在附睾的部分,可以避免肿胀。在发病的晚期,患者可以选择热敷,从而促进局部的血液循环和炎症的缓解。
2012-04-05 09:31
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回答2
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,两者的症状不同。急性附睾炎发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧,患侧附睾肿大,有明显压痛。慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。所以有了急性附睾炎的症状,一定要及时治疗,以免发展为慢性附睾炎。
2012-04-05 15:30
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回答3
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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本病是常见的男性生殖系统疾病之一.附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致.表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等.急性附睾炎多继发于尿道,前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起.建议及时的全面彻底治疗。
2012-04-05 21:22
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回答4
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通畅。
(3)避免长时间久坐。
(4)性生活不宜过频。
(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。
(6)黄连素或新霉素离子透入。
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回答5
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周宏 主任医师
温州市中心医院
三级甲等
肛肠外科
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在附睾炎的治疗中应注意尿道炎、精囊炎、前列腺炎、精路梗阻以及泌尿感染的原发病治疗。但如何应用中西药结合的方法,有效地防止附睾肿块的发生以及进一步提高附睾炎性肿块和附睾炎性无精液的疗效,就应该积极遵医嘱调理。
2012-04-05 23:22
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回答6
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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你好 主要考虑是附睾炎或精囊炎,前列腺炎 最好能到医院就诊检查确诊后,再进行规律治疗。
2012-04-07 14:50
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回答7
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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你好.附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,建议抗生素治疗,抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效。
2012-04-13 07:12
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回答8
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。 因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。
2012-04-14 16:25
(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通畅。
(3)避免长时间久坐。
(4)性生活不宜过频。
(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。
(6)黄连素或新霉素离子透入。
如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。
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