病人有三叉神经痛病史,造成血小板低的原因是不是和经常服用卡马西平有关?
咨询者基本信息:年龄: 83性别: 男地区:山东描述:
病人有三叉神经痛病史,造成血小板低的原因是不是和经常服用卡马西平有关啊?病友男83岁,二十多天前鼻出血一次,现在鼻子又出血了,血小板检查为4,现在临沂市人民医院治疗
曾经的治疗情况和效果:初次鼻出血没在意,别的检查应该没问题想柯大夫帮您解决什么问题:我想咨询造成血小板低的原因是不是和病人经常服用卡马西平有关
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回答1
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杨娟 主治医师
北京丰台广济中西医结合医院
其他
儿科
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详细的诊断不好怎么说,根据所描述的信息来判断的话不是非常具体,但是建议在当地找水平较高的中医采取治疗。因为通过面对面的诊疗疾病,可以使用中医的望闻问切,也可以仔细的检查,然后发现一些细微的情况。再根据具体的情况选择中药,对症下药,全面的调理,或者抓住主要存在的问题处理,其中配合针灸治疗三叉神经痛,这种治疗效果也是很不错的。
2012-04-17 15:41
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回答2
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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卡马西平为三环类抗惊厥剂,除用于治疗癫痫、三叉神经痛、肌张力异常、尿崩症外,已广泛用于治疗精神疾病。由于卡马西平的广泛应用,其毒副作用也日益受到重视。常见的报告为卡马西平引起恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等,多为轻微及一过性的反应,一般不需停药。服用卡马西平的病人中5%~19%有肝功能异常,多为一过性可逆性表现,少有引起急性胆管炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。3%~4%的服药病人可发生药疹,皮肤损害最常见的为湿疹、皮肌炎、剥脱性皮炎等,经停药、使用激素及对症处理后痊愈。另外,尚有卡马西平引起白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性细胞增多、血小板减少、再生障碍性贫血的报告,停药后多能恢复。少见的报告有卡马西平能直接抑制红细胞尿卟啉原—i合成酶,从而引起卟啉代谢紊乱,产生类急性间质性卟啉病,停药后可获改善。此外,还有卡马西平引起系统性红斑狼疮、卡马西平引起嗜中性细胞增多或类白血病反应的报告。在卡马西平治疗中,也有引起心律紊乱、传导阻滞及心功能衰竭的报告,常为药物过量对心脏的损害作用所致。卡马西平引起眼球震颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡、意识模糊等情况已屡见报告。偶有卡马西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄减少、低钠血症的报告。红霉素能提高卡马西平的血药浓度,甚至出现中毒反应。此外,尚有异搏定诱发卡马西平神经毒性反应的报告。
2012-04-17 18:05
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