ALT大于40可能与多种因素有关，如肝脏疾病、不良生活习惯、药物影响、感染、自身免疫性疾病等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.肝脏疾病：常见的有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等，这些疾病会导致肝细胞受损，使ALT释放入血。
2.不良生活习惯：剧烈运动、长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等，可能引起ALT暂时升高。
3.药物影响：服用某些药物，如抗结核药（异烟肼、利福平）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚）、部分抗生素等，可能损伤肝细胞，导致ALT升高。
4.感染：如肺炎、伤寒等全身性感染，也可能影响肝脏功能，使ALT升高。
5.自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，免疫系统攻击肝细胞，导致ALT异常。
如果体检发现ALT大于40，应结合症状、病史等进一步检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，避免损害肝脏。

主要考虑为肝炎、肝细胞损伤引起的，建议进一步检查，目前可以吃点保肝药物，要忌烟酒的慑入，平时多吃有营养的食物来增强抵抗力的。

您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。

您好，您说的情况考虑肝细胞损伤的，可以积极吃点保肝降酶的药物，比如茵栀黄或者甘利欣观察看看的，注意不要饮酒吃辣的