肺部炎症不能确诊怎么办?
请教专家:肺部炎症不能确诊怎么办?急!
病友症状说明(主要症状、发病时间):
三年前确诊肺癌肿隔及胸壁广泛转移并手术,今年9月份有黄痰(特别黄,平时像桔皮或稍浅严重时深黄色),本人既无感冒也无发烧现象。有喘、痰、咳和少量胸水。
曾经治疗情况和效果:
9月随即消炎治疗,到现在输液2个月,用了左氧沙星、阿奇霉素、安溴索、氨曲南、多西环素、泰能(只有泰能稍有效果),后因医院缺泰能改为舒普深。大夫怀疑是间质性肺炎和肺梗阻,但也没确认。
想柯大夫帮您解决什么问题:
请教专家:怎样才能确诊病情,我们下步怎么治疗?
化验、检查结果:
黄痰细菌及药敏检测10次、结核菌检测3次,均没有问题。
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回答1
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杨栋 副主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
肛肠外科
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肺部出现炎症可能是肺炎、肺脓肿、胸腔积液等疾病导致的,要多喝白开水,炎性分泌物才能够排出。呼吸不畅的话可以使用抗生素雾化吸入。建议就是尽量的避免着凉,避免受到风寒,避免长时间的抽烟,同时适当的服用一些穿心莲片消炎药头孢,并且也可以到医院适当地应用一些静脉输液的方法治疗。现在饮食一定要清淡,不要吃刺激的食物,多喝温开水,晚上早点休息。
2011-11-10 13:31
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回答2
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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根据你的描述,患者可能是肺部肿瘤压迫支气管引起阻塞性肺炎,或肺不张,这种情况所致的肺炎是很难达到治疗效果的,不知道你有没有做肺部ct,ct结果怎么样,如果有ct报告更利于诊断和治疗。这种病人我遇到过很多,我的处理很简单,总的原则是抗炎、排痰、支持对症。抗炎最重要的就是使肺部通畅,肺循环好、尽量用药物改善通畅。用一点氨茶碱,起到解痉平喘,改善肺循环,再加一点丹参注射,用氨溴索化痰,再作一下药敏,使用较敏感的药物。
2011-11-10 13:37
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回答3
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胡春霞 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
产科
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建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能
2011-11-10 17:33
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回答4
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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你好 肺炎,那要积极抗炎治疗,如果得不到及时的就治,很可能转为慢性的。就不容易根治了,很可能导致并发症。选择敏感的抗生素,足量、足疗程、规范合理用药,发烧必要时要退热对症处理。此外查一下血象看一下,指导治疗。
2011-11-10 17:44
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回答5
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
2011-11-10 21:22
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回答6
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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你好,肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病,一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的,常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
2011-11-10 21:41
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回答7
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岳翠萍 副主任医师
山西医科大学附属第二医院
三级甲等
呼吸科
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肺炎主要是指肺实质的炎症。抗菌素治疗:首选青霉素,80万单位肌注,每日2-3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2-3天,体温降至正常。对青霉素过敏者,可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素v号消炎。
2011-11-11 22:37
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回答8
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荣振
界首市人民医院
二级甲等
外科
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你好,你的情况需要做一下增强ct检查或者64排ct检查确诊一下,找出原因后对症治疗
2011-11-13 10:28
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