容易心慌难受是怎么回事?
属于甲腺状功能问题还是低血糖?
3月份胎停人流后,出现的症状:
1容易心慌难受,导致精神紧张和忧虑,有时思想不能集中,心电图检测属正常范围(不过以前感冒时也容易心慌)
2容易饿,但饿时不心慌,食量未见增大很多。(以前饥饿感少)
3喝茶虽少,但喝茶后头麻痹的晕,喝葡萄糖后一会儿就能恢复
4身体虚弱,有无力感。
5多梦,以前睡眠质量很好,现在要差些。
其它:血常规正常,不爱出大汗,能耐热,体重未见明显下滑,人流后两次例假正常。
1我属于甲亢的反应吗?之前怀孕时经常东想西想,胎停那几天心情极度不好,怕引起甲亢。
2我下次怀孕需要在孕前多久检查甲腺状功能?
3另外,若不是甲亢,有没有低血糖的可能性,因为检查血常规前一天喝三支葡萄糖针剂。
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回答1
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杨娟 主治医师
北京丰台广济中西医结合医院
其他
儿科
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经.血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5.碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(mit)和二碘酪氨酸(dit),碘化酪氨甲状腺后面观酸通过氧化酶的作用,使mit和dit偶联结合成甲状腺素(t4),mid和dit偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(t3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(t4)和三碘甲状腺原氨酸(t3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(tbg)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度.甲状腺素(t4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的t3和无生物活性的rt3.脱下的碘可被重新利用.所以,在甲状腺功能亢进时,血 t4,t3及rt3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和tsh通过腺苷酸环化酶-camp系统调节.而tsh则由下丘脑分泌的trh控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能.
2011-06-10 10:06
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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一般治疗 通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。 静脉推注 当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平。对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常。一般而言,儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。 手术治疗 非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好。病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时,可长时间不出现症状性低血糖(有时数年)。当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时,出现低血糖症,这时可能需要胃造口术,需24小时不断给予大量碳水化合物。
2011-06-10 18:44
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回答3
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胡春霞 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
产科
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所谓低血糖是指人体血液中的葡萄糖含量偏低,所以要补充葡萄糖。我们吃的食物中的淀粉被消化后就分解成葡萄糖,平时做菜、甜点中使用的白砂糖、绵白糖等等,主要成分是蔗糖,在胃里也被分解成葡萄糖(一个蔗糖分子分解成两个葡萄糖)。 是葡萄糖或蔗糖做的糖果都可以用来补充血糖低,但果糖,糖代用品却不起作用,蜂蜜含果糖多、葡萄糖少,木糖醇更是糖的代用品,满足甜的口感而已,用在减肥食品或高血糖者的食品比较合适。
2011-06-11 10:03
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