57岁男性出现左侧胸痛咳痰13天，可能由多种原因引起，如肺部感染、胸膜炎、肺结核、气胸、肋间神经炎等，应及时就医检查明确病因，避免延误病情。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.肺部感染：多因细菌、病毒等感染，炎症刺激导致。常有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。
2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起。胸痛明显，深呼吸或咳嗽时加重。治疗包括抗炎（如阿司匹林）、止痛（如布洛芬）及对因治疗。
3.肺结核：由结核分枝杆菌感染所致。常有低热、盗汗、乏力等。需使用抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合治疗。
4.气胸：多因肺大疱破裂等导致。可突发胸痛、呼吸困难。少量气胸可保守治疗，严重者需胸腔闭式引流。
5.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起。沿肋间神经分布的疼痛。治疗以营养神经（如甲钴胺）、止痛为主。
6.其他可能：如消化道溃疡、胃炎等，也可能出现类似症状，但相对少见。
总之，出现左侧胸痛咳痰长时间不缓解，应尽快到医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

咳嗽要注意以下几个问题：一是咳嗽变异性哮喘，二是鼻炎或者鼻窦炎，三是胃食管返流，四是慢性支气管炎或者咽喉部的炎症。指导意见：建议首先做一个支气管激发试验看看是否存在咳嗽变异性哮喘的情况，另外就是检查鼻窦CT,看是否是鼻炎或者鼻窦炎所致，如果都不是的话，平时胃有反酸的情况话，主要就是胃食管返流的事。都不是的话，主要考虑是慢支，或者咽喉部的炎症了。