单纯从胸片和肺CT的报告上看,不好确定,因为肺结核可因有结节阴影,周围可一伴有感染,肺炎也可以有类似的表现,甚至肺部的肿瘤也可以有类似的表现,所以要结合您自身的状况和相关的辅助检查进一步确诊.可以再复查血常规加上血沉,看还有无白细胞核血沉的变化,如果白细胞一直高可以先用抗生素诊断性治疗一段之间,选用广谱的如头孢菌素一类,结核病血沉应该是高的,而且还有一些结核症状,如低热,盗汗,全身乏力,消瘦,也可以查一下PPD实验,辅助诊断.在多次查痰,看一下是不是一些少见的病原体的感染,如真菌,肺军团菌等,因为这些特殊病原体普通的抗菌素效果很不好,所以要借助药敏选择特异的抗菌素治疗.最后考虑肺部肿瘤的情况,自身有无吸烟史和家族遗传史,继续查痰找特殊细胞,也可查血查一下肿瘤标志物,最后实在没有办法了可以考虑经体表的肺穿刺,做病理能最终确诊.目前首先考虑的是肺部感染,可以先抗炎治疗一段时间,复查一下胸片和肺部CT,看有无变化,看抗炎治疗是否有效,另外也要进一步排查结核病,记在治疗.对症治疗也要进行,注意保暖增加抵抗力,防止其他并发症的出现.

典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.一,全身症状：全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.二,呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.