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强迫症

强迫症

柯大夫;请问怎样和有强迫思维和强迫动作的孩子相处,怎样沟通,沟通时要注意什么?跪谢了。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨娟 主治医师

    北京丰台广济中西医结合医院

    其他

    儿科

    你好,首先有强迫症的患者,他本身知道自己的这些思维和动作没有必要,但是他自己是控制不住的,所以这个他本身是很焦虑烦恼的,所以和他沟通的时候,不要强行的去制止他,或者就不要强行的去批评他,可以尝试帮助他转移注意力,但是对于强迫症应该专业治疗才可以。

    2019-01-07 16:55
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨桂芳 副主任医师

    北京友谊医院

    三级甲等

    介入治疗

    您好 一个正常的儿童,在他发育的早期,也可能会有轻度的强迫行为。如走路时,有的孩子喜欢抚摸路边的电线杆,有的喜欢用脚踢小石子,有的喜欢反复计算栏杆的数目等等。孩子的这些行为并不伴有任何情绪障碍,而且会随年龄的增长而消失。
    一个有强迫症的儿童,除有上述的表现以外,还常伴有其他强迫症状,如强迫意向、强迫观念、强迫情绪等。其症状表现也多种多样:有的表现为强迫计数,反复数天花板上吊灯的数目、图书上人物多少、自己走了多少路等。有的表现为反复洗手,反复检查门窗是否关好,反复检查作业是否做对。有的表现为某种习惯性动作,如睡觉时反复检查衣服鞋袜是否放得整整齐齐,上楼梯上一步跨两级,走路走两步跳一下等。一般来说,患儿对自己的强迫动作并不感到苦恼,仅仅是刻板地重复这些动作而已。如果不让他们重复这些动作,他们就会焦虑不安,甚至发脾气。
    一般认为,儿童的遗传因素、性格基础、父母不良的性格影响、家庭教育的方式不当等均与本症的发生有关,患儿病前常有严肃、拘谨、胆小、呆板、多思多虑、不活泼的表现,父母也常有胆小怕事、过于谨慎、缺乏自信、迟疑不决、反复检查、过于克制自己、呆板、缺乏兴趣爱好等不良性格。父母对孩子过于苛求,如对清洁卫生的过分要求、对日常生活的过分刻板等,也可能是诱发本症的原因。此外,孩子重病、外伤、突然的严重的精神创伤、精神长期紧张、精神负担过重等,均可成为诱发因素,促使症状的出现。
    强迫症的患儿应在心理医生的指导和鼓励下,通过反复的训练和实践,主动去矫正那些令人苦恼的强迫观念、意向或行为。在治疗中应注意以下几点:
    1树立信心
    对有强迫症的儿童,要帮助他们认识和克服自己的性格弱点,努力做到处理事情当机立断,遇事不犹豫不决。让孩子了解,人的一生必然会遇到各种各样难题,要勇敢面对困难。帮助孩子正确评价自己,看到自己的力量,遇事不胆小、畏缩。要多方为患儿创造条件,让孩子获得成功,以提高孩子的自信心。还要注意丰富孩子的业余生活,分散孩子的注意力,以减少他们不必要的疑虑。
    2意念训练
    儿童出现不可克制的强迫现象时,家长要帮助儿童用意念努力去对抗强迫现象,使紧张恐惧的心情得以放松。并告诉儿童这种行为没有任何意义,以分散儿童的注意力。当然,要做到这点,是很不容易的,一定要有毅力。多数儿童经过反复训练以后,强迫现象才会逐步消失。
    3行为疗法
    对于单纯用意念不能对抗的强迫现象,可以采用“行为对抗疗法”加以矫正。行为对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程,它把刺激与强迫行为反复多次结合,形成一种新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,以消除原有的错误行为。具体做法是:
    吩咐儿童右手腕上套进三股橡皮圈,一旦出现不可克制的强迫现象,如反复计数、反复检查等时,立即拉弹腕上的橡皮圈,以对抗强迫现象。拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜,同时数拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时需要拉20~30次,才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练,拉弹橡皮圈3~5次就能对抗强迫现象了,这时橡皮圈就可以去掉。以后,如果再出现强迫现象,就会立即想到手腕上橡皮圈的对抗力量,用自己的意念来消退强迫欲念。
    4培养爱好
    鼓励强迫症患儿多参加集体活动,多与外界接触,培养孩子多方面的兴趣爱好,如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶,去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力,这样,可以大大促进病情的恢复。
    5纠正父母不良性格
    如果强迫症患儿的父母有性格偏异,如特别爱清洁、过分谨慎、过于刻板、优柔寡断、迟疑不决等,都加以纠正,否则,会影响患儿强迫症状的康复,也不利于孩子以后心理的健康发展,这一点甚为重要。
    6药物治疗
    严重的强迫症患儿,由于强迫症状影响了孩子的学习与生活,经过长期生活调整仍然无法纠正,就有必要去正规医院进行药物治疗。 谢谢您关注家庭医生在线柯大夫知道

    2010-06-24 21:29
就医问药

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什么是强迫症?   强迫症是强迫性神经症的简称,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%。 查看全文»

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