说话大声就心口痛可能是心脏问题，也可能与其他因素有关。如胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病等，也可能是精神心理因素导致。若频繁出现或疼痛剧烈，应及时就医。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.心脏疾病：冠心病、心肌缺血等心脏疾病，由于心肌供血不足，大声说话时可能加重心脏负担，导致心口痛。
2.胸膜炎：胸膜发生炎症，大声说话或深呼吸时，胸部的活动可能牵拉炎症部位，引起心口痛。
3.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，大声说话时胸廓运动，刺激炎症部位可致心口痛。
4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，大声说话时腹压增加，可能诱发或加重心口的烧灼感和疼痛。
5.精神心理因素：长期紧张、焦虑等，可能导致躯体化症状，出现大声说话时心口痛。
总之，引起说话大声就心口痛的原因较多。建议及时就医，通过心电图、胸部CT等检查明确病因，以便采取针对性治疗。

你好，出现上述症状，建议你到医院检查心电图看看，如果存在ST段压低就可能是心肌缺血导致的心绞痛。另外，需要做胃镜检查是否是有胃病。消化道溃疡胃炎、胃痉挛导致的胃痛，往往被误认为心口痛。