冷天脖子后总痛且紧张可能由多种因素引起，如颈部受寒、肌肉劳损、颈椎病变、神经受压、炎症等。若疼痛持续或加重，应及时就医。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.颈部受寒：冷天温度低，颈部血管收缩，血液循环不畅，易导致疼痛和紧张。可通过热敷改善。
2.肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累使颈部肌肉疲劳，冷天症状更明显。适当按摩、休息能缓解。
3.颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管。需进行影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。
4.神经受压：颈椎病变或其他原因导致神经受压，引起疼痛和紧张。严重时可能需要手术治疗。
5.炎症：颈部的筋膜炎、关节炎等炎症在冷天也可能加重症状。可使用非甾体抗炎药（如美洛昔康、塞来昔布），并注意保暖。
总之，冷天脖子后总痛且紧张可能是多种原因造成的。日常要注意颈部保暖，保持良好姿势，适度活动颈部。若症状严重，应尽快就医明确诊断，以便进行针对性治疗。

你这可能是颈椎病或者颈肌筋膜炎引起的，建议你采取针灸按摩物理疗法或者服用颈复康颗粒。