小孩牙齿有黑斑，可能是卫生不佳、饮食影响、蛀牙、药物作用、氟斑牙等原因。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.卫生不佳：口腔清洁不到位，食物残渣和细菌滋生导致。
2.饮食影响：常吃深色食物或饮料，色素沉积在牙齿表面。
3.蛀牙：细菌侵蚀牙齿形成龋坏，表现为黑斑。
4.药物作用：某些药物可能导致牙齿变色。
5.氟斑牙：长期摄入过量氟，牙齿发育异常出现黑斑。
家长应重视孩子的口腔健康，发现牙齿黑斑及时带孩子到正规医院口腔科检查和处理。

牙齿上有黑斑，可能与牙结石、龋齿有关。如果是牙结石，可通过洁牙祛除牙菌斑、牙结石，以保护牙齿；如果是龋齿，应尽早补牙，以免龋齿严重，伤及牙髓腔引起牙髓炎。建议到医院口腔科检查之后对症治疗。

一般情况下来小孩子出现这种情况是因为平时不注意口腔卫生保健,导致牙菌斑,色素附着在牙齿表面所引起来的,我们建议你去正规医院口腔科进行详细检查,以便明确病因,好采取对症治疗的措施比如说施行超声波洗牙术,牙齿表面抛光术等等来对症治疗

牙齿长黑斑的原因有很多，可以是先天原因，也可以是后天造成。先天原因引起的牙齿着色表现为牙齿萌出时即有多数牙齿对称性颜色改变，常见的有氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全等。后天原因造成的牙齿着色表现为牙齿萌出时颜色正常，不良刺激作用后，个别牙齿颜色逐渐改变，如牙齿发生蛀牙或受外伤后。

上述的情况不排除怀孕期间服用药物导致的.很有可能就是“四环素牙”具体的建议结合临床为宝宝检查看看,查明确诊以后及时的进行治疗