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肺结核与肺癌的区别

血吸虫病

经常干咳,偶尔咳出少量粘液痰,痰中带鲜红色血丝,持续一月余。医生查体:体温37.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,神志清楚,倦怠面容,消瘦,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,双侧胸廓堆成无畸形,叩诊又锁骨上下,肩胛区略浊,听诊右上肺呼吸音增粗,可闻及少许湿啰音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢活动自如,双下肢无浮肿。完善检查示:红细胞计数3.2×1012/L,血红蛋白98g/L,白细胞计数6.08×109/L,中性粒细胞(N)72.5%,血沉80MM/h,肝功能(ALT)34u/L,(AST)28/L,血吸虫和包囊虫实验未发现异常,尿便常规未见异常。胸部X线检查:右肺间后段见斑状阴影,密度不均,边缘不清,其内可见透光区。心电图未见异常。根据这些检查结果能不能确诊是肺结核呢?

  • 回答1

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    杨栋 副主任医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    肛肠外科

    你好,很高兴为你解答,根据你说的情况,你的症状比较符合肺结核的症状 但是要确诊还需要做一些检查,确定痰液或血液中是否含有结核杆菌,如果含有结核杆菌的话就确诊为是结核病,肺癌的话是持续性长期的干咳,需要查肿瘤标志物或者病理检查才能确定,希望能帮到你。

    2019-01-07 18:34
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    前者是感染性的,通常可以治愈.后者是肿瘤性的,通常难以治愈.

    2015-12-03 10:23
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好,肺癌也有可能出现盗汗的,这并非它们之间区别的关键.

    2015-12-03 16:54
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    肺部的疾病中,肺结核、肺炎、肺部肿瘤这三类疾病是最常见的,在我们日常接触的病人里,这三种疾病的名字经常听见。可是在肺部的数百种疾病中,如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤,严格地说是很难的,最后确定是那种疾病,还必须通过有关的检查才能最后肯定。比如:肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查,肺肿瘤,还有良性与恶性之分,恶性的要找到癌细胞,有时还要与良性肿瘤通过活组织或手术以后病理检查来鉴别,再说每一类疾病都有它们的特殊性。肺结核,有的病人在痰中找结核杆菌,查找了数十次始终未能找到;肺炎因细菌的型类不同,而可以有不同的肺炎,如葡萄球菌性肺炎、大肠杆菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎、链球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌细胞的种类不同组织细胞不同而有不的肺部良性肿瘤,如:肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一个病人肺部可以既有肺结核,又有肺炎,还有肿瘤,甚至同一病人肺部可以存在两种癌症。这些都说明,对肺部疾病的诊断是有其复杂性的一面,有时显得非常困难。  我们在书本上发现,某种疾病有什么样的症状,检查时有什么样的体征,但是到了具体的某个病人身上,就不一定有那么具体的体现和给你一定的阳性体征。我们大家知道呼吸系统疾病在最初所表现的症状可以大同小异,有发热(有的低热)、咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗,有的甚至咳血,这时很难确定是哪一种肺病,尤其在疾病的早期诊断是比较困难的,如肺结核病人在有其他细菌感染时,也可以同时有肺炎的存在,这时病人不是低热了,而可以有高热、咳痰不会是白色泡沫痰,而可以有脓痰了。又如肺结核病人如果有肺癌的存在,那么,病人会日趋消瘦,肺结核的治疗会无济于事,因为这时候病人的主要矛盾是肺癌了,再如:结核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在,那么,我们胸腔穿刺抽胸水,不是象单纯渗出性胸膜炎的胸水长比较得慢,而且经抗痨治疗及胸腔穿刺抽液以后即慢慢会消失。而癌细胞侵犯胸膜以后发生的癌性胸水,大部分病人是血性胸水,而且生长非常快,今天穿刺抽水以后,二、三天后又会生长出来。  痰中的结核菌检查、普通致病菌培养,以及痰中脱落细胞的检查(即痰中癌细胞的检查)可帮助我们直接找到病原体。  胸部X光片:在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质,胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片(现已很少拍摄大部分以CT代替了,但此检查比较经济,有时可以达到同样的检查目的),还可以根据医生设计的体位进行拍摄胸片。  胸腔穿刺检查:胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺。可以帮助我们进行活组织检查,胸腔穿刺和肺穿刺还可以达到治疗目的,如肺脓样的穿刺抽脓并注入药物,渗出性胸膜炎的胸水抽吸,还可以注入药物等等。  纤维支气管镜检查,该项检查是纤维支气管镜直接由鼻腔插入深入气管支气管至肺段支气管进行直接观察发现病灶,也可以通过组织检查钳、夹取病灶部位的组织进行病理检查,也可以通过专用的刷子洗刷病灶部位,再将洗刷液进行检查,发现病原体或癌细胞,还能对某些肺病进行灌洗治疗,疏通小支气管和细支气管,通过支气管镜注入治疗药物,如有异物进入气管支气管,还可以通过支气管镜用钳子夹出。  电子计算机体层扫描检查(即CT):作用与胸部X线检查同,但它更精细、层次更多、分辨率更高,病灶位置更精确,如果检查时使用造影剂,那么图象就更清晰,便于我们对病变部位的立体观察和动态变化观察。开胸探查:这是需要胸外科医生密切配合,这项检查,不是任何肺病的病人都可以做的,否则病人不容易接受,医生也不会贸然动刀。  谈了上面这些,不为别的,而且当您的亲属、朋友、同事有时如果肺部的疾患不能最后确诊之时最好选择上述一种或几种检查方法进行检查,以期早日作出诊断,采取有效的措施进行治疗决不能任意拖延,坐失治疗的良机。

    2015-12-03 19:30
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    可以做肿瘤五项确诊是不是肿瘤,拍胸片看是不是肺结核.

    2015-12-03 19:32
  • 回答6

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,在症状上一般肺癌和肺结核是很难区别的,建议可以通过增强CT的方法明确,如果有很难区别的话,建议你行穿刺活检明确

    2015-12-03 23:26
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