爷爷牙齿松动疼痛的原因较多，可能是牙周病、根尖周炎、牙外伤等，是否需要拔掉不能一概而论，应综合多方面因素考虑，建议及时就医检查。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.牙周病：若因严重牙周病导致牙槽骨吸收、牙齿明显松动，可能无法保留，需拔除。
2.根尖周炎：炎症导致牙齿松动疼痛，可先进行根管治疗，保留牙齿。
3.牙外伤：轻度外伤经固定治疗可能恢复，严重时可能需拔除。
4.全身性疾病：如糖尿病等，影响牙齿健康，治疗时需考虑全身性因素。
5.牙齿本身状况：如牙根长度、牙齿位置等也会影响是否拔牙。
总之，爷爷牙齿松动疼痛是否拔牙需医生综合评估，根据具体情况制定最佳治疗方案。

牙齿松动表现为：牙齿松动的原因有可以是受外力撞击引起,牙周病牙龈萎缩引起,年老牙龈营养性萎缩造成牙齿松动,严重后是牙齿脱落,前一种是属于外力引起松动,后两种情况都属于牙龈出现问题.这在医学角度来说属于牙龈的营养性营养或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩牙齿松牙齿松动的主要原因,是牙龈萎缩,牙松动是一种慢性疾病,疗程较长,由于病因复杂,治疗的方法也是多方面的.在全身的治疗中,应注意提高机体的抵抗力,增加营养,增强体质.治疗方法：
　　1,牙齿固定：这种方式就是用牙齿固定器在好牙有松动的牙齿之间做一个固定,这种方式其实不可取,因为好牙也会跟着松动.只能达到简单的固定,并没有治疗的作用效果.
　　2,拨牙疗法：医生一般会建议把松动的牙齿拨掉,然后装上假牙,这种方式应该是最多人不得不接受的一种方式,拨一颗少一颗这是每个老年人的心病.拨牙装上假牙不但没有达到治疗的效果,其实是无法可依,拨而除根.装上假牙之后也一样是要靠好牙及牙龈来做依靠,所以也会给好牙一定的负担,做得不好对牙龈的刺激也是比较大的.
　　3,牙齿黄金营养吸收疗法：这个是属于天然植物提练的新产品,无任何化学添加剂,无异味,而且使用过程中不用进入肠胃消化,口含后刷牙漱口就可以了.针对牙龈萎缩的情况,牙齿黄金的原理是让以天然植物精华成份直接对口腔作用,从而令萎缩的牙龈吸收养分而再生,重新膨胀紧紧地包住牙齿,让松动的牙齿固定起来,而达到显著的效果

随着老年人的年龄变化，体内的机能也出现了退化，牙齿也不例外，如果出现了松动还是要拔掉，既可以减除疼痛，可以装假牙有助于老人吃东西建议还是拔掉吧，如果是掉的多了可以全部装假牙，如果刚松几个也没有太大的影响，可以减除疼痛牙齿松动原因是牙龈萎缩，有效防治牙齿松动，必须要从客观地分析牙龈萎缩这个原因开始。应该检查检查是否牙石过多，应该注意口腔卫生情况。

属于正常生理现象。和牙齿脱落有关，需要安装假牙。