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口腔扁平苔藓怎么治疗

口腔扁平苔藓

病情描述(主要症状、发病时间):发病四年,口腔嘴唇糜烂。曾经治疗情况和效果:三年每天硫酸羟氯喹,2粒;泼尼松片,2粒。现能维持口腔不糜烂。想得到怎样的帮助:是否可以不吃药或者调整药物来维持口腔不糜烂。

  • 回答1

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    樊祥伟 主治医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    骨科

    患者您好,建议及时到医院进行治疗,​不要乱用药物,口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,如果及时的控制住病症会产生癌变的。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有关。如有疑问,建议到当地公立医院就诊。

    2019-01-03 18:57
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    扁平苔藓是一种比较常见的非感染性,慢性炎症性疾病,好发于口腔黏膜,也可发生在皮肤,生殖器,指甲或趾甲.口腔黏膜扁平苔藓的特点是口腔(颊,舌,唇,腭等处)黏膜上,出现白色颗粒状条纹或网状,树枝状,斑块状,环状丘疹或水疱等多种形式的病损,且往往具有明显的左右对称性.口腔扁平苔藓多见于40岁以上的女性,并随着年龄增长而症状加重.多数医生认为口腔扁平苔藓实质上是一种慢性自身免疫性疾病.其起因虽还不十分清楚,但经研究发现,诱发扁平苔藓的因素主要有精神压力,抑郁,失眠,忧虑等;系统性疾病如丙型肝炎,胃或十二指肠溃疡等;免疫功能低下以及遗传因素;局部因素如牙结石,残冠,残根的慢性刺激以及细菌,病毒感染也可导致扁平苔藓.在患处涂0.04%的维甲酸软膏.

    2016-03-05 13:32
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    患者女性50岁,口腔扁平苔藓.尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律.
      1.围绕病史,临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次.每月复查1次,着重对危险区域的检查.
      2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石.为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙.
      3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次.症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次.
      4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查.  用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.  昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病.前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用.较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀,皮疹,白细胞减少,血小板减少等症状.但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇.  剂量一般为:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片.
      5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助.
      6.口服维生素A或维生素A酸  口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛,头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应.从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月.常见的副反应有口唇干燥,脱发等.冠心病,肝肾功能异常与高血脂者忌用.
      0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血,糜烂的损害.涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜.软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用.新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg),毒性低,副反应少(唇红干燥,脱发),但有致畸作用. 由于近年来陆续报道本病癌变的病例,其恶变率约在1%左右,符合癌前状态的诊断标准,对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察,及时活检.希望我的回答对你有所帮助.

    2016-03-05 16:18
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    扁平苔藓的病因尚不十分清楚,精神因素是公认的主要病因之一,其次可能与免疫功能和内分泌紊乱有关.局部刺激也不能忽视,如;口腔内磨牙咬合关系紊乱,不合适的假牙,吸烟及吃有刺激性食物等.根据以上多种原因,对此病要进行有针对性的预防保健和护理.1对没有自觉症状的患者,要进行身心放松的护理,生活要乐观向上,劳逸结合,加强体育锻炼,并定期观察.2去除局部刺激物,选用柔软毛刷刷牙,不饮酒,不吸烟,不食辛辣刺激性食物.3要加强口腔卫生,进行口腔洁治.对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗,控制霉菌感染,使糜烂早期愈合.4对糜烂经久不愈者,要追踪观察,必要时取病理.可采取局部治疗加服中药调理的方法.积极向患者宣传此病的癌变率很低,消除紧张和恐惧心理.总之,口腔扁平苔藓处于稳定状态时,对患者的生活和工作没有影响,少部分患者治疗后粘膜病损处可恢复正常.

    2016-03-05 20:39
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好;扁平苔癣的治疗尚无满意的疗法。首先应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。针对有关因素予以治疗。当损害局限且无糜烂时,用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替冲洗,每日数次,并每月进行复查。发生局部糜烂事,局部糜烂区可敷复方类固醇粉,每日数次,甚者可用确炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素。祝你健康。

    2016-03-06 03:25
  • 回答6

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    :患了口腔扁平苔藓一定要尽早去医院做治疗,由于该病的发病原因、部位及个人体质不同,在治疗时一定要选择最合适自己的方式治疗,以便取得最佳的治疗效果。祝您身体早日恢复健康。

    2016-03-06 08:47
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是口腔扁平苔藓?   扁平苔藓(lichen planus,LP)是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。皮肤及黏膜可单独或同时发病。口腔病损称口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus OLPS),是口腔黏膜病的常见病之一,有统计显示是口腔黏膜病的第二大常见病,仅次于复发性阿弗他溃疡,好发于中年人,女性多于男性。本病好发于40~50岁的女性,患病率在0.5%左右,发病部位多见于颊部、舌、唇及牙龈等黏膜,病变多呈对称性。 查看全文»

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