脾脏肿大若不治疗，可能会导致多种不良后果，如影响血液系统、加重原有疾病等，应及时就医明确病因。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.可能引发血液系统疾病，如贫血、血小板减少等，影响身体的造血和凝血功能。
2.若因肝硬化导致，不治疗会加重肝脏损伤，影响肝功能。
3.脾脏本身的病变如囊肿、肿瘤，不处理可能会恶变或增大压迫周围组织。
4.肿大可能导致脾功能亢进，进一步破坏血细胞。
5.长期肿大还可能降低身体免疫力，增加感染风险。
总之，脾脏肿大不容忽视，应尽快前往医院进行全面检查，明确病因后采取相应治疗措施。

引起脾大的原因有:
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。
脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

正常下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化等。