四肢关节疼痛僵硬且伴有骨质疏松，可能是由炎症性疾病、退行性病变、代谢性问题、药物副作用以及神经源性因素等导致。 1.炎症性疾病：如类风湿关节炎，自身免疫异常引起关节炎症，出现疼痛、僵硬。可通过血液检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等明确，治疗常使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等药物。 2.退行性病变：如骨关节炎，关节软骨磨损，骨质增生。通过 X 线等检查可见关节间隙变窄等，治疗可用塞来昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸钠关节腔注射等。 3.代谢性问题：除了骨质疏松，维生素 D 缺乏也可能导致。可检测血清维生素 D 水平，补充维生素 D 及钙剂，如碳酸钙 D3 片、骨化三醇等。 4.药物副作用：长期使用某些药物，如糖皮质激素，可能影响骨代谢。需评估用药情况，必要时调整用药。 5.神经源性因素：神经受压或损伤，影响感觉和肌肉功能。可通过神经电生理检查明确，治疗需解除神经压迫或营养神经，如甲钴胺。 出现四肢关节疼痛僵硬伴骨质疏松，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，并注意休息、合理饮食、适当锻炼。

考虑风湿性关节炎的可能性较大，是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可以到医院做个风湿因子的检查，如果确诊可以服用有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。 经常参加体育锻炼，平时不要进食一些酸性食物

出现这样的疼痛一般需要注意检查，大多数考虑还是有本身风湿痛或者是骨质疏松引起的疼痛，可以进行相关的检验以及中医的检查，也可以进行骨密度的检查，如果有缺钙的情况可以使用阿法骨化醇同时口服补钙药物，可以口服活血化瘀的药物，也可以做针灸按摩，物理治疗，一定要注意休息。