小孩指甲出现针尖大小的小坑，可能是营养不良、真菌感染、湿疹、甲外伤、银屑病等因素所致。 1.营养不良：孩子如果缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素，可能影响指甲生长，导致出现小坑。可通过饮食调整，多吃富含这些营养素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、乳制品、豆类等。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵袭指甲可引起指甲形态改变。需就医进行真菌检测，确诊后使用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。 3.湿疹：湿疹累及指甲周围皮肤，也可能影响指甲。治疗通常包括外用糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。 4.甲外伤：孩子玩耍时指甲受伤，可能出现小坑。一般待新指甲长出可逐渐恢复。 5.银屑病：这是一种免疫相关疾病，指甲也可能出现异常。治疗需根据病情，可能使用免疫调节剂等。 总之，小孩指甲出现针尖大小的小坑原因较多。家长应注意观察孩子的情况，如有必要，及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确原因后进行针对性治疗。

指甲出现针尖大小的小坑，这情况可能维生素A,钙质或铁元素不足或者有无贫血,及矿物质的缺乏的情况，可以去医院做个身体微量元素的健康检查，然后对症治疗。