左脑大面积梗死患者昏迷未醒，伴有糖尿病、轻微心脏病，治疗中出现胃肠溃疡、肺部感染及心率异常等情况。需综合考虑梗死面积、基础疾病、并发症等因素来制定治疗方案。 1. 梗死面积：大面积梗死会导致严重的神经功能损伤，影响意识和肢体功能。治疗重点在于改善脑循环、减轻脑水肿。可使用药物如依达拉奉、丁苯酞等。 2. 基础疾病：糖尿病控制不佳会影响血管健康，加重脑梗病情。需严格控制血糖，可选用二甲双胍、胰岛素等。轻微心脏病也可能影响心功能，需密切监测，必要时使用改善心功能的药物，如地高辛。 3. 并发症：胃肠溃疡可能与应激、药物副作用等有关，可使用奥美拉唑等药物治疗。肺部感染需根据病原菌选用敏感抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 意识状态：昏迷不醒可能与脑损伤程度有关，可采取营养神经的治疗，如甲钴胺。同时加强护理，预防压疮等并发症。 5. 心率异常：心率过快可能加重心脏负担，需查找原因，如是否存在心衰等，使用减慢心率的药物，如美托洛尔。 左脑大面积梗死患者病情复杂，治疗需要多学科协作，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生存率和康复机会。