癫痫病患者四五个月发作一次且晚上心慌，可能与癫痫未有效控制、睡眠质量差、药物副作用、心脏疾病、心理因素等有关。 1. 癫痫未有效控制：如果治疗方案不合理或患者未遵医嘱用药，可能导致癫痫发作频率不稳定。此时需要重新评估病情，调整治疗方案，如使用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等药物。 2. 睡眠质量差：睡眠不足或睡眠紊乱会影响神经系统的稳定性，增加癫痫发作和心慌的风险。应保持规律作息，创造良好睡眠环境。 3. 药物副作用：某些抗癫痫药物可能影响心血管系统，引起心慌等不适。必要时更换药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 4. 心脏疾病：如心律失常、冠心病等，也会导致心慌。需进行心电图、心脏超声等检查明确诊断，并针对性治疗。 5. 心理因素：长期患病带来的焦虑、紧张等不良情绪，可能诱发身体不适。可通过心理疏导、放松训练等改善。 总之，对于癫痫病患者出现的发作不规律和心慌症状，应及时就医，进行全面检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，患者要保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。

癫痫治疗建议采用中医涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,补益心肾的中药进行治疗.尽量避免过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动;.尽量避免精神紧张,悲伤,忧愁,兴奋;.生活要有规律性，注意安全,以防癫痫发作造成意外伤害,如避免登高,驾驶车辆,游泳等.

如果患有癫痫病，4五个月发作一次，这种情况必须要口服抗癫痫药物，一般需要遵医嘱根据发作类型选择药物的治疗，首先可以检查是否存在脑血管疾病或者是脑部肿瘤等疾病，一定要检查什么原因引起的癫痫病，同时出现了心慌，可以口服稳心颗粒，一定要遵医嘱来选择抗癫痫药物，可以使用卡马西平或者是苯妥英钠。