血压上午正常下午升高可能与多种因素有关，如药物作用时间、生活方式、情绪状态、合并其他疾病、测量误差等。 1.药物作用时间：不同降压药的药效持续时间有差异。如苯磺酸氨氯地平片作用时间较长，但也可能在下午药效减弱。厄贝沙坦起效较慢，可能下午还未充分发挥作用。螺内酯片利尿作用有限，对血压控制可能不足。 2.生活方式：下午活动量增加、饮食过咸、吸烟、饮酒等都可能影响血压。 3.情绪状态：下午工作压力大、紧张、焦虑等不良情绪可导致血压升高。 4.合并其他疾病：如肾动脉狭窄、肾上腺疾病等，会使血压难以控制。 5.测量误差：测量血压的方法不正确、仪器不准确等，也可能导致结果偏差。 总之，血压的波动受多种因素影响。建议先规范测量血压，保持良好的生活习惯。如血压仍控制不佳，应及时就医，调整治疗方案。

你好，高血压建议你积极治疗，降压药有很多种，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

目前的情况应该还是原发性高血压引起的，针对目前的情况，一般出现了下午舒张压升高，考虑还是药物作用消失的原因，针对这样的情况，建议还是口服控释片比较好，可以通过口服螺内酯，同时口服厄贝沙坦，也需要口服硝苯地平控释片比较好。在口服螺内酯期间，需要定期的进行检查血脂，也需要注意有没有高钾血症。