胸痛有硬块可能由多种原因引起，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、胸壁疾病等。 1.乳腺增生：由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高所致。症状多为乳房胀痛和肿块，部分患者具有周期性。 2.乳腺炎：多因细菌感染引起，常见于哺乳期女性。表现为乳房红肿、疼痛，伴有硬块。 3.乳腺纤维腺瘤：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，一般无明显症状，肿块多为圆形或椭圆形。 4.乳腺癌：恶性肿瘤，早期常无明显症状，晚期可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。 5.胸壁疾病：如肋软骨炎、胸膜炎等，也可能导致胸痛及局部硬块。 总之，胸痛有硬块的原因较为复杂。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、胸部 CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

考虑是乳腺增生的原因所导致的乳头疼痛，乳房里有硬结，建议到当地正规的医院去检查，查看是否是因为乳腺增生所导致的硬结，还是因为乳房肿瘤所致，如果是因为乳腺增生所导致的乳房疼痛，建议遵医嘱服用药物，如果是因为乳腺肿瘤要及时到医院治疗。要注意休息，不要熬夜，注意饮食要选择清淡的，不要食用辛辣刺激的食物。