经常晚上咳嗽可能与多种因素有关，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、环境因素等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.呼吸道感染：常见的有感冒、支气管炎等，炎症刺激导致咳嗽。治疗需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。
2.咳嗽变异性哮喘：气道高反应性引起，以咳嗽为主要表现。治疗常使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）和支气管舒张剂（如沙丁胺醇）。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引发咳嗽。治疗可使用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。
4.心功能不全：尤其在平卧时加重，导致肺部淤血咳嗽。治疗需改善心功能，常用药物如呋塞米、地高辛等。
5.环境因素：空气干燥、寒冷、过敏原等刺激呼吸道。需改善环境，必要时使用抗过敏药物（如氯雷他定）。经常晚上咳嗽的原因较多，如果咳嗽持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

患者这种咳嗽的情况，一般首先考虑呼吸道感染的可能性是比较大的，多是由于细菌病毒或者是支原体等微生物感染引起的。如果持续的时间达到三个月以上的话，不排除有慢性气管炎的可能性。需要先去正规医院的呼吸内科进行血常规，胸片等检查确诊后按医嘱治疗，如果属于老慢支的话，需要配合中医调理。