PPD 强阳性可能提示体内存在结核菌感染，但不能单纯依靠此结果确诊结核病，还需综合临床症状、影像学检查等。可能的情况有既往感染过结核菌但已痊愈、正在感染结核菌、接种卡介苗后的反应、非结核分枝杆菌感染、其他免疫性疾病等。 1. 既往感染过结核菌但已痊愈：人体感染结核菌后，自身免疫系统可能将其清除，但仍会留下免疫记忆，导致 PPD 强阳性。 2. 正在感染结核菌：如肺结核、肠结核等，常有咳嗽、咯血、低热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。 3. 接种卡介苗后的反应：卡介苗接种成功可能出现 PPD 强阳性，但一般无明显症状。 4. 非结核分枝杆菌感染：也可能引起类似反应，但症状和治疗与结核菌感染有所不同。 5. 其他免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致 PPD 强阳性。 总之，PPD 强阳性只是一个提示，不能直接确诊某种疾病。需要进一步检查，如胸部 X 线或 CT 检查、痰涂片和培养、结核抗体检测等，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。

患者你好，PPD实验阳性只能说明曾经被结核感染过，或者是接种卡介苗引起的，但是强阳性往往代表有结核杆菌活动了，但是并不能代表一定是有结核病了，它对于肺结核的诊断意义不是太大，只是辅助诊断，主要还是靠痰培养和胸部X线来诊断肺结核的。希望你正确治疗，早日康复。