小孩一边脸大一边脸小可能由多种因素导致，如睡眠姿势、咀嚼习惯、牙齿问题、斜颈、面部发育异常。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.睡眠姿势影响：小孩长期固定朝一侧睡觉，压迫脸部，可导致大小脸。应调整睡眠姿势，脸小的一侧挨着床。
2.咀嚼习惯不当：常用一侧咀嚼食物，会使该侧咬肌发达，造成脸大小不一。需均衡两侧咀嚼。
3.牙齿问题：牙齿不齐、龋齿等影响咀嚼，也可能导致。应及时治疗牙齿问题。
4.斜颈：颈部肌肉问题引起头偏向一侧，间接影响脸部发育。需进行物理治疗或手术。
5.面部发育异常：这属于较为罕见的情况，可能是先天性骨骼或肌肉发育问题，需专业诊治。
家长要多关注孩子的脸部发育，发现问题及时调整或就医，帮助孩子恢复脸部对称。

引起这种情况的原因一般有两种，一个是因为先天性发育不良引起的，还有一种就是因为睡觉姿势的原因引起的，你可以让医生检查一下，如果是睡眠姿势引起的话，不必过于担心，可以改变睡眠姿势，过段时间自然就会好的，一般情况下，随着年龄的增长，这种情况会逐渐消失的，