心脏跳得特别重咚咚响可能由多种原因引起，如剧烈运动、精神紧张、心律失常、贫血、心脏疾病等。 1. 剧烈运动：运动时身体需氧量增加，心脏会加快跳动且力度增强，从而让人感觉心跳很重。这通常是正常的生理反应，休息后可缓解。 2. 精神紧张：压力大、焦虑或恐惧时，神经兴奋会影响心脏节律，导致心跳异常。应学会放松，如深呼吸、冥想。 3. 心律失常：如早搏、心动过速等，心脏电活动紊乱。需通过心电图等检查明确，可能使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗。 4. 贫血：血红蛋白不足，心脏需更努力工作来供氧，引起心跳加重。治疗需补充铁剂、维生素等。 5. 心脏疾病：如冠心病、心肌病等，心肌受损影响心脏功能。可能用到阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。 心脏跳得重咚咚响可能是暂时的生理现象，也可能是疾病的信号。如果频繁出现或伴有其他不适，如胸闷、气短、头晕等，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。

患者您好，心脏跳得特别重，不一定代表就患有疾病。由于每个人的神经敏感性不同，有些人可能心跳到100次/分以上，但无任何感觉；有些人心跳超过90次/分，可能觉得心脏跳得特别重。心肌缺血以及心律失常均可能导致患者心脏跳得比较重。如果心脏跳得特别重，建议患者到医院进行心电图、心脏彩超等检查，以观察心脏是否出现问题，部分患者可能需要24小时跟踪心电图或进行长程监护。祝您早日恢复健康。