细菌性痢疾一般较难自愈。这是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其自愈情况受病情严重程度、患者自身免疫力、感染菌量、是否及时补充水分和电解质以及是否注意个人卫生等因素影响。 1. 病情严重程度：轻型、普通型经过适当休息和饮食调整，可能症状减轻，但重型、中毒型往往难以自愈，需及时治疗。 2. 患者自身免疫力：免疫力强的患者可能症状较轻，有自愈可能，但免疫力差的则难以自愈。 3. 感染菌量：少量感染或许症状不重，有自愈机会，大量感染则不易自愈。 4. 是否及时补充水分和电解质：能保持身体水分和电解质平衡，有助于恢复，但忽视补充则不利于自愈。 5. 是否注意个人卫生：注意个人卫生能减少细菌传播和重复感染，利于病情恢复，反之则影响自愈。 总之，细菌性痢疾多数情况下难以自愈，一旦确诊，应及时就医，遵循医生建议进行治疗，包括使用抗菌药物如诺氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑等，同时注意休息和饮食卫生。

患者您好，细菌性痢疾能不能自愈与细菌性痢疾的类型、个人体质的差异、感染的细菌类型等都有关系。菌痢分为急性菌痢和慢性菌痢，急性细菌性痢疾又分为普通型菌痢和一部分重型菌痢。部分普通型的急性细菌性痢疾病人在1到2周之内可以痊愈，只有少数的病人转变为慢性或带菌者，中毒性细菌性痢疾预后差，病死率比较高。祝健康。