经前腹痛不一定意味着没怀孕。导致经前腹痛的原因较多，如激素变化、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、怀孕相关情况等。 1.激素变化：女性在月经前，体内激素水平波动，可能导致子宫平滑肌收缩，引起腹痛。 2.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，炎症刺激可引发经前腹痛，常伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经时这些异位的内膜也会出血、脱落，引起疼痛。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，月经时可出现腹痛。 5.怀孕相关情况：怀孕早期，受精卵着床可能会有轻微腹痛；如果是宫外孕，也可能出现腹痛。 总之，经前腹痛的原因多样。如果腹痛症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如超声、血HCG 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好，经前腹痛的话可能是痛经症状，也可能是怀孕后，各种原因导致的先兆流产，这种情况下，首先需要明确有无怀孕，排卵期同房一周后，受精卵着床后就可以分泌HCG，所以抽血化验HCG看一下，该指标明显升高可以确定怀孕了，此时腹痛阴道不规则出血的话积极保胎治疗；hcg正常参考值范围的话就是要来月经，痛经症状，可以使用元胡止痛片治疗。