背上长硬包可能是多种原因造成，常见的有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、疖肿、皮肤恶性肿瘤。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时可有红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，多为良性。通常无自觉症状，较大时可有压迫感。较小者无需处理，较大或影响美观者可手术切除。
3.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬。一般无症状，多为良性。若影响生活可手术切除。
4.疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，局部红肿热痛。早期可热敷、外用抗生素软膏，形成脓肿时需切开引流。
5.皮肤恶性肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，早期表现为硬包，可伴有溃疡、出血等。需手术、放疗、化疗等综合治疗。
背上长硬包的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如B超、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

患者好，出现您的这种背部有小包块的情况，可能是囊肿或者脂肪瘤的情况，都是良性的肿块，比较多见的情况，这种多是由于皮脂腺分泌过多，导管堵塞导致的，容易合并感染，引起疼痛，脂肪瘤多是由于成熟的脂肪细胞分化形成的，很少出现恶变，一般没有疼痛，目前的情况您需要去正规医院的普外科看一下，做个彩超明确具体情况，一般的做个小手术切除就会好的，没有太大问题。