耳朵咚咚响且与心跳同步可能由多种原因引起，如血管性耳鸣、耳部疾病、血压异常、精神因素、颈椎问题等。 1.血管性耳鸣：这是由于血管的异常搏动导致的。比如颈动脉或椎动脉系统的血管病变，可能需要进行血管造影等检查来明确，治疗方法可能包括药物治疗，如西比灵、尼莫地平、阿司匹林等。 2.耳部疾病：像中耳炎、外耳道炎等，炎症刺激可能导致这种症状。一般需要使用抗生素类药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等，并结合耳部局部治疗。 3.血压异常：高血压或低血压都可能引发。要监测血压，调整生活方式，必要时使用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦，或升压药如多巴胺等。 4.精神因素：长期紧张、焦虑、压力大时可能出现。需要心理调节，严重时可能需要使用抗焦虑抑郁药，如帕罗西汀、舍曲林等。 5.颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管也会引起。可通过物理治疗、颈椎牵引等改善，必要时服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，耳朵出现与心跳同步的咚咚响需要引起重视，及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

你好，根据描述的症状，考虑为血管性耳鸣，也称搏动性耳鸣。多因血管异常导致，比如高血压、血管发育畸形、动脉硬化、贫血、甲亢等原因，导致耳内听道与心脏搏动一致的声音。首先，要完善相关检查，比如颅脑磁共振，找到畸形的血管，比如颈动脉彩超、测量血压。治疗可应用抗镇静药物、抗抑郁药物，减轻患者精神的压力，也可以尝试掩蔽治疗，佩戴特制的耳鸣掩蔽器。如果药物治疗无效，且严重影响患者生活，可采取手术治疗。有些人耳鸣，也可以采用针灸等物理疗法。祝您健康。