心脏一阵一阵像针扎疼可能由多种原因引起，如心肌缺血、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛、心脏神经官能症等。 1.心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌缺氧，引起疼痛。常见于冠心病患者。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。药物治疗可选用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物等。 2.心包炎：心包发生炎症，可出现心脏疼痛。多由感染、自身免疫性疾病等导致。治疗需针对病因，如抗感染，同时使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。 3.胸膜炎：炎症累及胸膜，产生胸痛，有时会感觉像心脏疼。治疗主要是抗感染及对症止痛。 4.肋间神经痛：肋间神经受到刺激或损伤引起。可通过营养神经的药物如甲钴胺，以及止痛药物如普瑞巴林治疗。 5.心脏神经官能症：多与精神心理因素有关。治疗以心理疏导为主，必要时使用调节神经功能的药物如谷维素。 心脏出现一阵一阵像针扎样疼痛不可忽视，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超、胸部 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

患者好，门诊中患者出现心脏一阵一阵像针扎样主诉时，医生需详细询问病史，进行体格检查，以及心电图、胸片、心脏彩超、动态心电图、胸部CT等，以排除心脏疾患和胸膜炎疾患。该症状也可由劳累、情绪激动引起，可以见于心脏神经官能症，青年女性多见。除该症状外，更应关注胸闷、胸痛，尤其是有放射痛或有压迫感的胸痛，需及时就诊，防止冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死的发生。