窦性心律 ST 改变可能由多种原因引起，如心肌缺血、心肌劳损、电解质紊乱、药物影响、心脏神经官能症等。 1. 心肌缺血：由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，心电图可表现为 ST 改变。常见症状有心前区疼痛、胸闷等。治疗常使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等。 2. 心肌劳损：长期过度劳累、精神紧张等可能导致心肌劳损，引起 ST 改变。需要注意休息，避免劳累，必要时使用营养心肌的药物（如辅酶 Q10）。 3. 电解质紊乱：低钾血症、低镁血症等可影响心肌电生理，导致 ST 改变。需及时补充电解质，纠正紊乱。 4. 药物影响：某些药物如洋地黄类药物，可能影响心肌的电活动，造成 ST 改变。必要时调整用药。 5. 心脏神经官能症：自主神经功能紊乱可出现 ST 改变，多伴有焦虑、失眠等症状。一般通过心理调节、适当运动改善。 发现窦性心律 ST 改变后，不要惊慌，应及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

多数情况下，窦性心律st改变是冠心病发生所引起的，但是单纯的改变无法准确确定。建议再做一个心电图，心脏彩超，有必要的话可以再做一个冠状动脉造影的，确诊以后需要使用药物来治疗的。另外，在平时生活中要拥有规律生活习惯，多休息，避免过度劳累和拥有一个比较好的情绪，远离辛辣刺激食物等。