寒湿和湿热在病因、症状、舌苔脉象、发病部位、治疗方法等方面存在差异。 1.病因：寒湿多因外感寒湿之邪，或过食生冷、久居寒湿之地；湿热多由外感湿热之邪，或饮食不节，如嗜食辛辣肥甘、饮酒等所致。 2.症状：寒湿表现为畏寒肢冷、关节疼痛、腹痛泄泻、浮肿等；湿热常见发热、口苦口干、身重困倦、大便黏腻、小便短黄等。 3.舌苔脉象：寒湿者舌苔白腻，脉濡缓；湿热者舌苔黄腻，脉濡数。 4.发病部位：寒湿易侵袭关节、肌肉、脾胃；湿热常累及脾胃、肝胆、下焦等。 5.治疗方法：寒湿以温阳散寒祛湿为主，常用药物有附子理中丸、金匮肾气丸、独活寄生丸等；湿热则以清热利湿为主，可用龙胆泻肝丸、四妙丸、茵栀黄口服液等。但用药需遵医嘱。 总之，寒湿和湿热虽都为中医的病理状态，但在诸多方面有所不同，明确区分对于精准治疗至关重要。

你好，一般可以从舌像、尿的状态等看出来。可以一早起来看看舌头的状态，看之前不要喝东西吃东西，一般来说寒湿会有舌体胖大，有齿痕，舌体的颜色便白的，舌苔也是白白的厚厚的而湿热的舌头颜色是红的，舌苔黄黄的厚厚的。湿热体质的人小便会发黄，味道很重，寒湿体质的人尿液清长，如水一样。