判断湿热还是寒湿，可从症状表现、舌苔脉象、发病季节、二便情况、身体感受等方面进行。 1.症状表现：湿热常表现为发热、口渴、心烦、面赤等；寒湿多有怕冷、四肢不温、精神不振等。 2.舌苔脉象：湿热者舌苔黄腻，脉象滑数；寒湿者舌苔白腻，脉象濡缓。 3.发病季节：湿热在夏季较为常见，而寒湿在冬季或潮湿寒冷环境中多发。 4.二便情况：湿热时小便黄赤、大便黏腻不爽；寒湿则小便清长、大便溏薄。 5.身体感受：湿热者常有身热不扬、肢体困重；寒湿者多感身体沉重、酸痛。 总之，湿热和寒湿的区分需要综合多方面因素判断。如果自己难以辨别，建议及时就医，由专业医生进行诊断，并在医生指导下进行调理和治疗。

寒湿和湿热都有湿的症状，只是寒湿除了有湿邪的致病特点外，还伴有寒邪的致病特点，比如寒湿困脾就会出现脾阳不振，出现腹痛便溏。寒湿困于经络，就会出现寒湿阻络，出现关节肌肉就会出现疼痛。湿热同样的道理，除了湿的致病特点外，还伴有热邪的特性。比如湿热下注可以出现小便短赤，大肠湿热就会出现里急后重，湿热阻络也会出现关节的红肿热痛。