膝盖弯曲伸直时嘎吱响可能由多种因素引起，常见的包括生理性弹响、半月板损伤、韧带损伤、关节炎、关节内游离体。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.生理性弹响：关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞产生，不伴有疼痛和活动受限，一般无需处理。
2.半月板损伤：多由运动损伤或退变导致，可出现疼痛、肿胀、交锁等症状，轻度损伤可保守治疗，严重时需手术。
3.韧带损伤：外伤或过度运动可致，表现为疼痛、关节不稳，治疗包括休息、制动、物理治疗等，严重者手术。
4.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，除弹响外，有关节疼痛、畸形等，治疗包括药物（如塞来昔布、氨基葡萄糖）、物理治疗、手术等。
5.关节内游离体：多由软骨、骨赘等脱落形成，可引起疼痛、卡顿，通常需手术取出。
膝盖弯曲伸直时嘎吱响的原因多样，如果伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。

患者您好，膝盖在弯曲和伸直的时候有嘎吱的响声，可能存在以下几类疾病，
第一种疾病是膝关节的退行性变，膝关节的骨质增生，常见的有膝关节的髁间嵴增生，还有膝关节的髌骨关节面边缘和胫骨平台的关节面边缘增生，在屈伸时会产生响声。
第二类疾病是半月板的损伤，半月板损伤在屈伸的时候，会引起响声，同时可以伴有关节交锁现象，也是常见的运动性损伤之一。
第三类相对比较少见，是髌骨半脱位导致的膝关节弯曲伸直时的响声，因为髌骨和股骨远端并不在同一个滑道上，所以在运动的时候会产生摩擦而引发响声。
祝您早日恢复健康。