中药祛痘先爆痘可能由多种因素导致，如排毒反应、原有炎症激发、药物作用、皮肤适应过程、生活习惯影响等。 1.排毒反应：中药可能促进体内毒素排出，短期内导致痘痘增多。 2.原有炎症激发：隐藏在皮肤深层的炎症被中药激发出来。 3.药物作用：部分中药成分具有疏通毛孔的作用，使原本堵塞的痘痘显现。 4.皮肤适应过程：皮肤对新的治疗方式需要一定时间适应。 5.生活习惯影响：在中药治疗期间，若仍熬夜、饮食不规律等，可能影响治疗效果，出现先爆痘情况。 总之，中药祛痘先爆痘是一个较为常见的现象，但如果爆痘情况严重或持续时间过长，应及时咨询医生，调整治疗方案。同时，在治疗期间要保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果。

您好，使用中药祛痘的话需要在皮肤科医生指导下选用药物，因为中药的使用讲求辨证论治，如果使用药物不得当，导致体内阴阳失调，就会适得其反的，如果是外用中药膏后痘痘暴涨，可能皮肤不适应这种药物，导致的过敏性刺激反应，此时需要停用药物的，否则会导致病情加重。考虑西药膏治疗。