下颌淋巴结肿大并伴有疼痛可能是多种原因引起的，通常与头颈部的感染或炎症有关。首先需要排除细菌性感染，同时也需考虑其他可能的因素。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1. 感染：口腔、喉咙或牙齿的感染是最常见的原因，细菌感染会刺激淋巴结，引起肿大和疼痛。
2. 病毒感染：如感冒、流感或单纯疱疹病毒也可能导致淋巴结肿大。
3. 免疫系统疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致全身淋巴结肿大。
4. 肿瘤：虽然较少见，但恶性肿瘤如头颈部癌症有时也会引起淋巴结肿大。
5. 其他：过敏反应、疫苗接种后的一过性反应等也可能造成类似症状。
如果出现下颌淋巴结肿大疼痛，建议及时就诊，由医生根据病情推荐到相应的科室（如耳鼻喉科或感染科）进行检查，例如血常规、淋巴结活检或影像学检查。如果是感染，医生可能会开具抗生素治疗；如果是非感染性原因，可能需要更专业的治疗方案。在任何情况下，请遵循医嘱，不要自行用药，以免延误病情。若症状持续或加重，务必及时复诊。

你好，根据你的描述情况分析，下额淋巴结肿大有可能是淋巴结炎，建议及时到医院进行相关的检查，同时可以暂时服用抗生素药物看看有没有效果，观察一段时间后，查明原因，根据情况，再行对症治疗。网上咨询并不能全面了解患者的病情及发展，建议患者及时到当地正规的公立医院进行挂号就诊，谢谢咨询。