孕 20 周游离甲状腺素偏低可能由多种原因引起，如孕期激素变化、甲状腺自身疾病、营养缺乏、药物影响、免疫因素等。 1.孕期激素变化：孕期体内激素水平波动，可能影响甲状腺功能，导致游离甲状腺素暂时偏低。 2.甲状腺自身疾病：如桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症等，会使甲状腺素分泌减少。 3.营养缺乏：碘、硒等元素摄入不足，影响甲状腺素合成。 4.药物影响：某些药物如胺碘酮、锂剂等可能干扰甲状腺功能。 5.免疫因素：自身免疫性疾病产生的抗体可能攻击甲状腺，影响其功能。 总之，孕 20 周发现游离甲状腺素偏低，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗和调整。同时，孕妇要保持良好的生活习惯和饮食结构，以保障自身和胎儿的健康。

你好，如果游离甲状腺激素偏低，对胎儿神经系统发育有一定的影响。建议一般口服优甲乐进行治疗，甲低对胎儿的发育是有影响的，应该及时进行治疗。服药期间，注意避免辛辣油腻刺激性的食物，避免吸烟饮酒，以免影响药物疗效。还应该注意补充营养，如多补充鱼虾肉蛋奶豆等食物，以满足胎儿发育和孕妈自身的身体需要。