47 岁出现窦性心律 ST 段改变，可能与心肌缺血、心肌劳损、电解质紊乱、药物影响、心脏结构性病变等有关。 1.心肌缺血：由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，引起 ST 段改变。治疗上可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油，抗血小板药物如阿司匹林，他汀类药物如阿托伐他汀等。 2.心肌劳损：长期劳累、精神紧张等可能导致心肌劳损，出现 ST 段改变。需要注意休息，避免劳累，必要时使用营养心肌的药物如辅酶 Q10。 3.电解质紊乱：低钾、低钙等电解质失衡可影响心肌电活动，造成 ST 段改变。要及时补充相应电解质。 4.药物影响：某些药物如抗心律失常药、降压药等可能引起 ST 段改变。必要时调整用药。 5.心脏结构性病变：如心肌病、心脏瓣膜病等也可能导致。治疗需针对具体病因，可能包括手术治疗等。 总之，47 岁出现窦性心律 ST 段改变需要引起重视，进一步完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你好，心电图的ST段改变分升高和压低两种，一般压低可见于心肌缺血、心绞痛等病理情况；也可见于紧张等生理情况。ST段升高多提示心肌细胞损伤的可能。你好，建议患者结合自身症状等具体情况，必要时在心内科专科医师指导下复查心电图、心肌酶等检查，明确相关情况后在专科医师指导下治疗。