肛门瘙痒伴随擦拭后出血可能是肛门疾病的症状，其中最常见的是内痔，但也可能涉及其他肛门病变。这种情况需要及时评估以确定确切原因。
1. 内痔：内痔是由于直肠内部静脉丛扩张形成的，通常在排便后引起出血，表现为擦拭时的鲜红色血液。
2. 肛裂：肛门皮肤或黏膜的裂口也会引起瘙痒和出血，特别是排便时疼痛加剧。
3. 肛门湿疹：过敏反应或皮肤炎症可能导致瘙痒，摩擦时可能破损出血。
4. 尖锐湿疣：性传播疾病，可引起肛门区域瘙痒和出血。
5. 肛门瘙痒症：不明原因的瘙痒可能伴随轻微出血，常与皮肤干燥或寄生虫感染有关。
面对肛门瘙痒和出血，保持肛周清洁，使用温水坐浴，饮食上选择高纤维食物以助于软化大便，避免长时间用力排便。然而，这些措施仅能缓解症状，不能替代专业医疗评估。建议尽快就诊胃肠外科，医生会根据具体情况推荐合适的治疗方案，可能包括药物治疗或手术干预。请勿自行诊断或用药，以免延误病情。
若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。

您的这种情况首先考虑是出现了痔疮，也可能是因为肛周囊肿或其他肛门疾病，如果肛门瘙痒大便出血比较严重的话还是考虑痔疮的可能性最大，这种毛病发病率是最高的。这个可能跟平时经常饮食不注意，吃的太辛辣刺激，或者大便干结，或者长时间的久坐都有关系，建议做个肛周检查，可以适当的使用马应龙药物来进行治疗。