怀孕45天有褐色分泌物通常不正常，可能与先兆流产、胚胎发育异常、妇科炎症、宫外孕、宫颈疾病等有关。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.先兆流产：多因孕酮低、劳累等引起，常有下腹隐痛。需卧床休息，补充黄体酮、地屈孕酮等，具体用药遵医嘱。
2.胚胎发育异常：染色体异常可致，B超检查常提示异常，可能需终止妊娠。
3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎，炎症刺激可出现。明确病原体后，针对性用药治疗。
4.宫外孕：孕囊在子宫外着床，除褐色分泌物，常有腹痛。一旦确诊，多需手术治疗。
5.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂等也可能导致，必要时手术处理。
怀孕早期出现褐色分泌物应引起重视，及时就医检查，明确原因，采取相应治疗措施。

您好，怀孕45天有褐色分泌物，这种情况是不正常的。如果患者出现了这种情况，需要查妇科彩超、血HCG、孕酮，根据妇科彩超、血HCG、孕酮的情况决定下一步如何处理。如果妇科彩超提示宫内早孕，血的孕酮值下降，这种情况需要进一步安胎止血，补充黄体酮治疗，可以应用保胎灵胶囊以及黄体酮注射液。同时要注意休息，禁止性生活，避免剧烈运动。如果妇科彩超提示胚胎停育，对于这种情况需要尽快的终止妊娠，一般可以选择药物流产或者人工流产。希望我的回答能帮到您。