晚上睡觉时手麻可能由多种原因引起，包括局部血液循环不畅、颈椎病、外周神经病变、脑梗死、腕管综合征等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.局部血液循环不畅：睡眠时手部受压，血管受迫，血液流动受阻，致使手部神经缺氧缺血，出现麻木感。
2.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变，可能压迫颈部神经根，影响神经传导，导致手麻，常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
3.外周神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，易引发周围神经损害，出现手麻。此外，感染、中毒等也可能导致外周神经病变。
4.脑梗死：脑部血管阻塞，局部脑组织缺血缺氧坏死，影响神经功能，可能引起单侧手麻，还可能伴有肢体无力、言语不清等表现。
5.腕管综合征：长期过度使用手腕，如频繁打字、使用鼠标等，使正中神经在腕管内受压，导致手部麻木，尤其拇指、食指、中指麻木明显。
晚上睡觉时手麻可能是身体发出的健康警示信号。若经常出现或手麻症状持续不缓解，应及时前往正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗、物理治疗，必要时可能需要手术治疗。同时，要注意控制基础疾病，如糖尿病患者应控制好血糖。

根据你的问题与描述手指末梢神经由于感染、维生素B1缺乏、手指供血障碍等原因引起炎症反应，这些原因都可使手指麻痛，可以通过口服维生素B1治疗，尽量平躺睡，不要侧躺压到手臂。也有可能是颈椎病引起的手部发麻，需要去医院康复理疗科做针灸治疗，平常要多做运动，可以打打羽毛球等。