月经第一天腰酸严重可能由多种因素引起，如盆腔充血、子宫内膜前列腺素分泌增多、子宫后位、盆腔炎、子宫内膜异位症等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.盆腔充血：月经期间盆腔组织充血，可能导致腰酸。一般注意休息、保暖，可适当热敷缓解。
2.前列腺素分泌增多：子宫内膜前列腺素分泌增加，会引起子宫平滑肌收缩，导致腰酸。可服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛，但需遵医嘱。
3.子宫后位：子宫位置靠后，经血排出不畅，容易引起腰酸。可通过改变睡姿，如俯卧位或膝胸卧位来改善。
4.盆腔炎：盆腔炎症刺激可致腰酸。需就医明确诊断，使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治疗，遵医嘱用药。
5.子宫内膜异位症：内膜细胞异位生长，也会出现腰酸。治疗方法包括药物治疗如达那唑、孕三烯酮等，严重时可能需手术，具体应遵医嘱。
如果月经第一天腰酸严重且持续不缓解，建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗。

有轻微的腰酸腹痛是正常现象，如果疼痛严重就要考虑是痛经。痛经可以躺在床上休息，喝生姜红茶、玫瑰茶等暂时缓解。还可亦在腰下面垫个小枕头或者用热水袋放在肚子上。还可以轻轻的适度的按摩，多喝些热开水。尽量不要选止疼药，吃药的话会形成药物依赖，不过少吃几次还是可以的。