月经推迟20天未怀孕，可能与内分泌失调、妇科疾病、生活方式、精神因素、药物影响等有关。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征等，可通过性激素检查明确，必要时药物调节。
2.妇科疾病：像盆腔炎、子宫内膜炎等，需抗炎治疗。
3.生活方式：长期熬夜、过度节食、压力大等，要调整作息和饮食，缓解压力。
4.精神因素：紧张、焦虑等不良情绪会影响月经，需心理调节。
5.药物影响：某些药物可能导致月经紊乱，停药后多可恢复。
出现月经推迟20天未怀孕应重视，及时就医明确原因，采取相应措施。

患者好，如果月经推迟20天经过检查没有怀孕，在临床上常见以下原因：
1、多囊卵巢综合征所引起，这种情况在临床上病人往往表现为月经稀发或者停经，并且表现为不孕不育、体重增加、多毛的现象。
2、由于某些盆腔肿瘤所导致的月经推迟，建议做B超检查。
3、由于卵巢功能早衰引起的月经推迟甚至闭经，建议最好抽血检查性激素六项，了解促卵泡素是否已经发生增高的情况。
4、由于高泌乳素血症所引起的月经推迟，这种情况在临床上还需要排除垂体瘤的可能性。