根管填充后疼痛可能由多种原因引起，如术后正常反应、填充材料刺激、炎症未完全消除、牙根纵裂、超充等。若疼痛较轻，可先观察；若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.术后正常反应根管治疗后短期内轻微疼痛是常见的，一般会在1-2周内逐渐减轻。可适当冷敷缓解疼痛。
2.填充材料刺激有时填充材料可能会刺激根尖组织，引起疼痛。通常可自行缓解，若疼痛持续，需就医调整。
3.炎症残留若牙髓或根尖周炎症未完全消除，会导致疼痛。需口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药（请遵医嘱）。
4.牙根纵裂这是较严重的情况，会出现明显疼痛，可能需要拔牙。
5.超充填充材料超出根尖孔也会引发疼痛，可能需要重新治疗。
根管填充后疼痛的原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应尽快到正规医院口腔科就诊，明确原因，采取相应治疗措施。

你好，根据简单的描述，进行根管治疗已经有20多天了，目前正在服药进行治疗。这种只能考虑根管，治疗后局部的炎症还是没有消退，可能与治疗的手法，局部处理不完全有关系。如果进行根管治疗以后，仍然反复出现疼痛的症状，建议最好到上级医院，进一步处理为好。注意多休息，避免劳累，预防各种疾病的发生，有利于疾病的控制。希望我的回答对有帮助。