月经持续20多天不干净，可能由多种因素引起，如内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、药物影响、节育环因素等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。
2.子宫疾病：像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，会影响子宫正常收缩和内膜修复。
3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，凝血功能障碍会使月经出血时间延长。
4.药物影响：某些药物，如抗凝药、避孕药等，可能干扰正常的月经周期。
5.节育环因素：节育环位置异常或不适应，也可能导致月经异常。
出现月经持续20多天不干净的情况，应及时到医院妇产科就诊，进行B超、性激素六项等检查，明确病因后，在医生指导下采取相应的治疗措施，如使用止血药（如氨甲环酸、维生素K1、止血芳酸等），必要时可能需要刮宫或手术治疗。治疗期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动。

患者你好，指导意见：考虑可能是存在有雌激素分泌异常方面的问题的，建议月经结束之后及时的去医院做个详细检查看一下。造成月经不调的原因有很多种，有内分泌失调，子宫内膜炎等。建议平时多注意休息，戒酒戒烟，养成良好的生活习惯，避免劳累。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。