牙齿上出现黑点可能由多种原因引起，如龋齿、色素沉着、牙结石、牙釉质发育不全、牙髓坏死等。若黑点持续存在或伴有疼痛等不适，应及时就医。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.龋齿：是细菌作用下导致的牙体硬组织破坏，常从牙齿颜色改变开始，逐渐形成龋洞。
2.色素沉着：饮食中的色素（如咖啡、茶、烟等）沉积在牙齿表面。
3.牙结石：由牙菌斑和软垢钙化形成，呈黑色或黄色。
4.牙釉质发育不全：牙齿发育期间营养障碍等因素导致，牙釉质质地差，易着色。
5.牙髓坏死：牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物进入牙本质小管，使牙齿变黑。
总之，牙齿上出现黑点的原因较多，应注意口腔卫生，定期检查口腔，以便早发现、早处理。

患者好，牙齿表面有黑斑有以下原因：一是食物中的色素沉积在牙齿表面凹凸不平的部位如窝沟、发育不正常的凹陷部位等，一般不需处理，可通过洗牙或刷牙将其弄掉；二是虫牙引起，若探针探表面底部很硬且较浅，可通过磨除方式或超声清洗去除，若探针探底下较软，则可能为虫牙，需按虫牙处理。